Европейская неделя тестирования на ВИЧ - 2015
Print version
По данным статистической отчетной формы № «Сведения о результатах исследований крови на антитела к ВИЧ» в 2015г. скрининг с целью выявления ВИЧ-инфекции прошли 18,7% населения Приволжского округа. Реализация программ, направленных на расширение охвата и увеличение частоты тестирования на ВИЧ, с целью снижения уровня запоздалой диагностики является одним из приоритетных направлений деятельности для предотвращения дальнейшего роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией.
С 20 по 27 ноября 2015 года в Приволжском федеральном округе прошли мероприятия Третьей Европейской недели тестирования на ВИЧ и вирусные гепатиты. Как и в предыдущие два года, она проходила непосредственно в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом.
Главная цель Европейской недели тестирования на ВИЧ/гепатиты – увеличить количество людей, знающих свой статус по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам, и сократить позднее выявление этих заболеваний путем информирования о преимуществах тестирования.
В настоящее время в Европе оценочное число людей, живущих с ВИЧ, составляет 2,5 млн. человек. По крайней мере, треть из них не знает о своем ВИЧ-статусе. У половины ВИЧ-позитивных пациентов диагноз был установлен в поздние сроки, что отсрочило доступ к лечению. Это означает, что многие люди не проходили тестирование до появления симптомов.
Гепатиты В и С распространены как среди людей с повышенным риском заражения ВИЧ, так и среди живущих с ВИЧ. В Европейском регионе ВОЗ около 13,3 млн. человек инфицированы вирусом гепатита В; приблизительно у 15-40% инфицированных развивается цирроз печени, печеночная недостаточность или гепатоцеллюлярная карцинома. Около 15 млн. человек в Европейском регионе ВОЗ живут с гепатитом С; вместе с тем, большинство инфицированных вирусом гепатита С остаются недиагностированными и лишь незначительное число пациентов в Европе (3,5%) получает лечение. Благодаря успехам современной терапии, при ранней диагностике люди, инфицированные ВИЧ, могут на долгое время сохранить здоровье, а гепатит С может быть излечен. Если же диагноз ВИЧ/вирусного гепатита поставлен поздно, вероятность хорошего ответа на лечение снижается и возрастает риск осложнений болезни и/или терапии. Поздняя диагностика ВИЧ/гепатитов обусловливает более высокие затраты системы здравоохранения и, наряду с запоздалым началом лечения, является значимым фактором в сохранении передачи данных инфекций, а также в развитии ассоциированных заболеваний и последующей смерти.
Тема недели тестирования 2015 года - «Тестируй. Лечи. Останови». Она разработана для поддержания диалога между всеми партнерами в области ВИЧ-инфекции и гепатитов.
ВОЗ определила основные группы населения для тестирования на ВИЧ. Ключевые группы повышенного риска различаются в разных странах Европы, однако, как правило, они включают:
- мужчин, имеющих секс с мужчинами;
- потребителей инъекционных наркотиков;
- коммерческих секс-работниц;
- мигрантов (включая прибывших из стран с высокой распространенностью ВИЧ) и мобильные популяции;
- заключенных.
Ключевые группы повышенного риска заражения вирусными гепатитами те же, что и в случае ВИЧ-инфекции. Дополнительно к ним относятся:
- пациенты, находящиеся на длительном гемодиализе;
- реципиенты крови, препаратов крови или органов, в случае недостаточно широкого внедрения скрининга на гепатит С или те, кому манипуляции были произведены до внедрения скрининга на гепатит С;
- медицинские работники.
Задачи Недели тестирования:
- мотивировать людей, которые могут подвергаться риску инфицирования ВИЧ/вирусными гепатитами, пройти тестирование;
- мотивировать медицинских специалистов предлагать тестирование на ВИЧ и вирусные гепатиты в соответствии с действующими Европейскими рекомендациями;
- поддержать и объединить общественные организации для расширения тестирования на ВИЧ/гепатиты и обмена опытом, накопленным в разных странах;
- добиться того, чтобы все больше политических деятелей были осведомлены о личных, общественных и экономических преимуществах инициатив по тестированию на ВИЧ/гепатиты, а также о том, как проводить оценку имеющейся практики тестирования.
Для успешного решения задач Недели необходимы совместные усилия политических деятелей, медицинских учреждений и неправительственных организаций. Координатором Третьей Европейской Недели являлась Инициатива «ВИЧ в Европе».
Со времени Первой Европейской недели тестирования на ВИЧ, состоявшейся в 2013г., Приволжский окружной центр СПИД поддержал ее проведение в округе и принял активное участие в подготовке и проведении мероприятий: оказывал консультативно-методическую помощь в организации и подготовке к проведению Недели в субъектах ПФО, осуществлял информационную поддержку этой деятельности, а также принимал непосредственное участие в реализации мероприятий в Нижнем Новгороде силами специалистов центра.
В проведении Недели в 2015 году приняли участие центры по профилактике и борьбе со СПИД и из всех субъектов округа.
В ходе Третьей Европейской Недели тестирования центрами было организовано добровольное обследование населения на ВИЧ и вирусные гепатиты, как в лабораториях центров, так и на выезде с применением экспресс-тестов (по слюне и крови). В рамках Недели добровольное обследование на ВИЧ/гепатиты с до- и послетестовым консультированием в округе прошли более 50 тысяч человек, в том числе лица из ключевых и уязвимых групп населения. В ходе Недели объем тестирования увеличился на 15-40%, а в некоторых территориях (Удмуртская Республика) почти в 2 раза. Площадки тестирования были организованы на базе всех территориальных центров ПБ СПИД, а также в других ЛПО (поликлиники, центры здоровья — 188 площадок), и 34 выездные площадки (реабилитационные центры, учебные заведения, предприятия, городские улицы).
По неполным данным, на ВИЧ-инфекцию было обследовано 51084 человека, выявлено 286 случаев ВИЧ-инфекции, что составило 0,56%. На HBV-инфекцию было обследовано свыше 6000 человек, доля положительных результатов составила 0,51% . На HCV-инфекцию - свыше 6200 человек, доля положительных находок - 1,99%.
Для обследования на ВИЧ-инфекцию/вирусные гепатиты применялись преимущественно рутинные методы тестирования. В ряде субъектов использовались также и экспресс-методы тестирования на ВИЧ — исследование образцов слюны (Самарская область, Республика Татарстан, Пермский край) и крови (Оренбургская, Нижегородская области), однако доля обследованных с помощью быстрых тестов не превысила 1% (кровь), 2% (слюна).
Результаты зарубежных и отечественных исследований демонстрируют, тот факт, что тестирование на ВИЧ является эффективным, если распространенность недиагностированной ВИЧ-инфекции превышает 0,1%. Результаты проведенной Недели свидетельствуют, что распространенность недиагностированной ВИЧ-инфекции в ПФО соответствует уровню, при котором внедрение широкого скрининга населения на ВИЧ является экономически эффективным. Повышение эффективности тестирования на ВИЧ-инфекцию будет обеспечено при увеличении охвата обследованием ключевых групп населения.
Мероприятия в ключевых группах населения были организованы в Саратовской, Ульяновской, Оренбургской, Кировской областях, Республике Чувашия. Всего было проведено 231 обучающее профилактическое мероприятие с числом участников почти 2000 человек (ЛУИН, люди, страдающие алкогольной зависимостью, КСР). Активное участие в организации и проведении этих мероприятий приняли неправительственные организации (РОО «Голос Плюс», благотворительный фонд «НИКА», НКФ «Здоровая страна», консультативный центр «Содействие», ГБУ РЦ «Молодежь плюс»), а также инспекции по делам несовершеннолетних, учреждения наркологической службы.
Наиболее охваченной группой населения оставались учащиеся и молодежь: для данной категории населения было проведено 6660 обучающих семинаров и лекций, в т. ч. по вопросам правовой помощи детям (Республика Мордовия) с общим числом участников около 399 тысяч человек. Поддержку в организации такой деятельности оказали Министерства образования и науки субъектов округа, образовательные организации высшего и среднего профессионального образования, общеобразовательные организации, неправительственные организации, Управления ФСКН субъектов ПФО, отделения Российского Красного Креста, Министерство труда.
Также целевой группой просветительской работы являлись педагоги: в обучающих семинарах и тренингах приняло участие 2050 преподавателей.
Был проведен целый ряд обучающих мероприятий и среди общего населения, включая молодых мам (Республика Татарстан), работников трудовых коллективов, пациентов различных ЛПО и др. с общим числом участников свыше 189 000 человек, организовано более 7900 лекций и семинаров. В сотрудничестве с Федерацией профсоюзов Самарской области был организован семинар по профилактике ВИЧ-инфекции на рабочем месте и предотвращении дискриминации ВИЧ-позитивных работников.
Для врачей и среднего медицинского персонала (медицинские сестры, фельдшеры ФАП, студенты медицинских вузов) в ходе Недели было проведено обучение по различным аспектам ВИЧ-инфекции, в т. ч. по вопросам деонтологии и развития толерантного отношения к ВИЧ-позитивным людям (Удмуртская республика), профилактике профессионального заражения, организован областной агитпоезд «За здоровую и счастливую семью» (Ульяновская область).
На период проведения акции общей задачей всех учреждений здравоохранения стала активная информационная работа с населением по профилактике ВИЧ-инфекции.
Около 70 тысяч человек приняло участие в различных массовых акциях, работе горячих линий, выставок и иных просветительских мероприятий. Было распространено более полумиллиона буклетов, листовок, памятки, газет и флаеров, размещенных в т. ч. в кабинах лифтов, подголовниках кресел в маршрутных автобусах, на остановках общественного транспорта (Удмуртская республика), выпущено около 36,5 тысяч плакатов, календарей, блокнотов и магнитов, размещено около 200 баннеров и пилларов, проведены конкурс социальной рекламы, КВН для волонтеров (Пермский край), акция «Дарю тебе» для ВИЧ-инфицированных детей и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (Пензенская область), в журнале «Выбирай» в Удмуртии размещен счетчик инфицированных ВИЧ и умерших от ВИЧ с призывом пройти тестирование, во всех территориях подготовлены и выпущены аудио- и видеоролики, которые демонстрировались на популярных местных радио- и телеканалах, видеофильмы и баннеры в интернете (около 300 наименований), проведены круглые столы с представителями СМИ (Республики Башкортостан, Чувашия, Пермский край, Нижегородская область).
Мероприятия Недели активно освещались в средствах массовой информации — в печатных изданиях опубликовано свыше 100 тематических статей, в т. ч. интервью с ЛЖВ (газеты «Моя Удмуртия», «Столица С», «Про Город», «Мордовия», АИФ Оренбуржье, журналы ОРЕНЗдрав, «Выбирай», «Антенна», «Город»), по местным теле- и радиоканалам прошло 68 сюжетов, включая репортажи с флэш-моба, выступления специалистов службы профилактики ВИЧ/СПИД (АвтоРадио, Ретро FM, Город FM, DFM, Love радио, областные ВГТРК). В Республике Марий Эл, совместно с телеканалом СТС-Ола-ТВ, была организована съемка в Центре по профилактике и борьбе со СПИД, посвященная Неделе тестирования, с участием известных людей республики, прошедших там тестирование на ВИЧ.
Проведение Недели было поддержано Министерствами здравоохранения и Управлениями Роспотребнадзора субъектов округа, мероприятия Недели вошли в территориальные ведомственные планы. Социальными партнерами в проведении Недели тестирования в округе стали Министерства информации и печати, молодежной политики, спорта и туризма, образования и науки, социального развития, культуры, администрации муниципальных образований, Уполномоченный по правам ребенка и пр.
Исполнитель: Кузоватова Е.Е.
